Novo Benefício AMIL Saúde - 2022 | Consultoria Responsável: Humanittare Consultoria
SEJA BEM VINDO
NOVO BENEFÍCIO
AMIL SAÚDE
Na TUBOS IPIRANGA você conta com todas as facilidades e conveniências do novo benefício AMIL Saúde.
VIGÊNCIA: 01/11/2022
CONHEÇA A
AMIL SAÚDE
A Amil oferece planos de assistência médica e odontológica no Brasil desde 1978. Seus produtos proporcionam o cuidado certo. São mais de 28 mil médicos e serviços de saúde credenciados, com uma rede assistencial própria composta de 17 hospitais e mais 58 unidades, que incluem centros médicos e clínicas do Amil Espaço Saúde.
A Amil é especialista em saúde e está sempre pronta para cuidar de você da melhor forma. Para isso, oferece programas que cuidam de você e sua família ou sua para que sua única preocupação seja pensar na sua vida e viver o melhor dela.
AJUDANDO AS PESSOAS A VIVER DE FORMA MAIS SAUDÁVEL
FACILIDADES PARA VOCÊ
APLICATIVO AMIL
VOCÊ NA ERA DIGITAL
* disponível para acesso a partir de 01/11/2022
A AMIL desenvolveu um aplicativo para você e sua família terem mais comodidade e aproveitar ainda mais os benefícios do seu plano de saúde. Você pode consultar a qualquer momento informações como:
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Telemedicina Amil com Pronto Atendimento 24h por dia, 7 dias por semana. O atendimento é feito por videoconferência, por uma equipe de profissionais da saúde que irá tirar todas as suas dúvidas e te orientar da maneira mais adequada.
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Buscas por médicos, clínicas, hospitais e serviços de diagnóstico da rede credenciada do seu plano, encontrando-os no mapa e podendo até traçar a rota até o destino.
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Acesso aos tokens e cartões virtuais de identificação do seu plano e dos seus dependentes, muito úteis em situações nas quais você precisa usar o plano.
Instale os aplicativos disponíveis nas lojas da Google Play (aparelhos Android) App Store (aparelhos iOS) a partir do dia 01/11/2021 e aproveite mais essa vantagem!
DIFERENCIAIS
AMIL
A AMIL é uma operadora de plano de saúde completa. Além de ampla cobertura de hospitais, laboratórios e clínicas, oferece para você e sua família diferenciais que trazem maior cuidado e conveniência.
AMIL LIGUE SAÚDE
Canal telefônico exclusivo
Para você ser atendido * de onde estiver. Uma equipe de profissionais de saúde está disponível para tirar suas dúvidas e orientar você.
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Telemedicina Amil
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Orientação básica para primeiros socorros
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Informações sobre exames em geral
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Esclarecimento sobre sintomas
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Tirar dúvidas sobre prescrições
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* não diagnostica, não prescreve medicações e não substitui a consulta presencial.
PROGRAMAS DE SAÚDE
TELEMEDICINA
AMIL
No Amil Ligue Saúde, os profissionais estão 24 horas e 7 dias por semana à disposição para orientar e tirar dúvidas.
E se for necessário, você pode contar com uma chamada de vídeo com um médico pelo aplicativo Amil Clientes no Smartphone ou tablet.
Benefícios da Telemedicina Amil.
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Excelência do atendimento por videochamada;
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Prescrição de medicamentos;
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Praticidade na comodidade do lar;
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Não precisa de agendamento.
COPARTICIPAÇÃO
DO PLANO DE SAÚDE: 30%
Coparticipação é uma contribuição do beneficiário no custeio de 30% do valor na utilização para consultas eletivas, consultas em pronto socorro, exames e procedimentos, na Rede Credenciada ou por Reembolso. Este modelo traz maior equilíbrio na utilização e controle da sinistralidade, além de ser comum nas empresas e atualmente praticado no mercado.
O desconto referente à coparticipação será efetuado em folha de pagamento, aproximadamente em 60 dias da utilização ou conforme apresentação da conta pelo prestador à operadora.
O QUE TEM COPARTICIPAÇÃO:
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Consultas Médicas;
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Pronto Socorro;
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Exames Simples (ex.: raio-x, exame de sangue/hemograma, urina, colesterol...);
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Exames especiais (ex.: ressonância magnética, tomografia computadorizada...);
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Terapias (fono, fisioterapias, psicoterapias...).
O QUE NÃO TEM COPARTICIPAÇÃO:
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Partos;
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Internações;
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Cirurgias.
LIMITADORES DE VALORES DE COPARTICIPAÇÃO
Cada procedimento que contemple a coparticipação tem um valor.
O limitador de coparticipação é um valor limite de desconto por procedimento, ou seja, se o cálculo do percentual de 30% ultrapassar o valor do limite, você será cobrado até esse limite desse valor.
Confira o exemplo * a seguir:
Ou seja, você não será cobrado em valor (R$) mais do que está como limitador por procedimento.
Se você realizar mais de um procedimento por mês, o critério do limitador é realizado por procedimento. Por exemplo: se realizar 1 consulta + 3 exames, você receberá o valor de coparticipação para pagamento da somatória desses procedimentos, com o limitador aplicado dentro de cada procedimento:
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Consultas eletivas: limitado a R$20,00
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Pronto socorro: limitado a R$28,00
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Exames e procedimentos simples: limitado a R$ 3,00
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Exames e procedimentos especiais: limitado a R$20,00
DICAS PARA USAR O BENEFÍCIO SAÚDE COM CONSCIÊNCIA
Atendimento
Para o atendimento, apresente sua carteirinha digital do plano e seu documento de identidade;
Somente assine uma guia de consulta no ato da consulta;
Jamais assine uma guia em branco;
Nunca empreste sua documentação e carteirinha para outra pessoa.
Consulta de Rotina
Procure sempre um médico em consultório para acompanhamento de forma mais completa e preventiva.
A consulta médica é feita com a intenção de realizar o melhor diagnóstico.
Para tornar esse processo mais preciso, fale com clareza todos os seus sintomas, tenha em mãos exames, procedimentos realizados anteriormente, receitas médicas anteriores e a lista de medicamentos em uso. Isso permite ao médico examiná-lo de forma mais completa, analisando o seu histórico.
Além disso, leve ao consultório médico somente as pessoas que serão atendidas, e se necessário, o seu cuidador/responsável. Assim, você evita exposição desnecessária a outras doenças.
Pronto-Socorro
O pronto-socorro é destinado aos atendimentos de urgência e emergência e deve ser utilizado somente para esse tipo de situação.
O médico que o acompanha deve ser a primeira pessoa a ser informada sobre o que acontece com sua saúde.
O pronto-socorro não deve ser utilizado para a realização de tratamentos, muito menos na atuação preventiva. Ele deve ser utilizado em reais situações de urgência ou emergência, pois tem objetivo de tirá-lo da situação de risco à sua saúde.
O uso do pronto atendimento, como alternativa ao agendamento de consultas eletivas não é o procedimento médico mais indicado, pois além de ser mais caro para a operadora e, consequentemente para o usuário, também sobrecarrega a área de emergência, dificulta a execução da sua verdadeira finalidade e gera insatisfação dos clientes que realmente necessitam. A espera por um atendimento nesse ambiente pode expor você e seus dependentes a doenças típicas de ambientes hospitalares.
Exames
Exame clínico
O exame clínico é realizado por profissionais de saúde com o objetivo de diagnosticar ou afastar a possibilidade de uma doença ou qualquer anormalidade, para possíveis intervenções e prevenção do agravamento do seu estado de saúde.
Realizado durante uma consulta, o exame físico pode utilizar aparelhos como estetoscópio e termômetro, entre outros, para melhor avaliar um órgão ou sistema na busca de mudanças anatômicas ou funcionais (alterações no corpo ou no funcionamento de algum órgão) que são resultantes da doença. Além disso, serve para a confirmação do bom funcionamento do organismo.
Um bom exame clínico pode dispensar outros exames complementares, conforme critério do profissional médico.
Converse com seu médico, se ele não solicitar exames complementares ou você tiver dúvidas sobre determinados procedimentos.
Exames Complementares
Feitos em clínicas e laboratórios, os exames complementares são aqueles solicitados pelo médico para confirmar uma hipótese diagnóstica, bem como para acompanhar um tratamento que vem sendo realizado.
Desta forma, cabe ao médico verificar o quanto antes o resultado para interpretá-los, sempre baseado no histórico do paciente.
Ao realizar exames, retire-os no prazo estipulado e leve-os ao seu médico para a continuidade de seu tratamento. Quanto mais tempo transcorrer entre a data do exame e o retorno à consulta, menos precisa será a avaliação médica.
Os exames realizados em pronto-socorro e durante uma internação hospitalar também são seus, portanto, você deve retirá-los ao final do atendimento, antes de deixar o pronto-socorro ou hospital.
Estes exames fazem parte de seu histórico de saúde e devem ser levados ao seu médico, que dará continuidade ao tratamento.
Exames básicos (ex.: análises clínicas):
Dirigir-se ao local apenas com o pedido médico (os exames de Hemograma, Exames Radiológicos Simples, Ultrasson sem Doppler, TCH e Urina I não necessitam de autorização).
Importante:
O pedido médico possui validade de 90 dias para utilização. Não saia do consultório sem entender o que o médico solicitou na guia, que precisa estar legível.
Internações eletivas:
São cirurgias marcadas com antecedência pelo seu médico. Ele é o responsável por fazer o pedido de internação do cliente, diretamente pelo site.